这一年基本上还算风调雨顺。不过，司马炎的健康状况却是每况愈下。十一月中，尚书令荀勖病故。葬礼上，大臣们并没有看到皇帝现身；来的是皇太子，宣诏慰问而已。紧接着，频繁的封赏和任命诏书直接从宫里传到尚书台。宗室元老汝南王司马亮升为大司马，都督豫州诸军事，镇许昌。太子的几个胞弟，南阳王司马柬擢为秦王，都督关中诸军事；始平王司马玮擢为楚王，都督荆州诸军事；濮阳王司马允，擢为淮南王，都督扬州诸军事。皇孙司马遹封为广陵王，以散骑常侍刘寔为广陵王太傅。
永熙元年正月的郊祀大典，司马炎在内侍的搀扶下露了一下脸，仪式基本上由皇太子代为主持。勉勉强强坚持到二月下旬，式乾殿的大朝会也被取消了，宫里传来的消息，说皇帝已经不能下床了。
在含章殿内室，皇后杨芷衣不解带，昼夜服侍；皇后的父亲，侍中、车骑将军杨骏与侍中石崇，则在南书房待命。看看左右无人，石崇压低声音对杨骏说：“陛下之疾，料难痊愈，杨侯作何打算呢？”
杨骏闻言，先是一惊，继而猥琐地笑了笑，低声说：“在下才薄望浅，哪里敢有什么奢望。”
石崇很严肃地看着杨骏，说道：“文长差矣！此所谓‘天予不取，必受其咎’。杨氏一门二后，子弟星布朝堂，而太子暗弱，尽人皆知；杨侯此时拱手揖让，不啻于将杨氏满门置于不测。试想，一旦朝政为他人所制，文长当何以自处？”
杨骏深揖一礼，说道：“刚才不过是戏言而已。实不相瞒，我久有兼济天下之心，只是今日这样情势，也不知从何做起。”
石崇往前凑了凑，语气缓和了一些，低声说道：“不须着急。为政当先从人事做起。禁军中左右武卫营专门拱卫洛阳内城，不可令他人掌控；河南尹、司隶校尉负责洛阳及其周围的日常运作以及治安缉拿等事务，亦须着亲信之人执掌，朝臣中端方之士，如郑默、傅祗、傅咸、刘寔、何攀等，不可轻易斥逐；才干之人，如张华、卫瓘、王浑、石鉴等，要委以政事，责其成效。当务之急，则是小心服侍陛下，不要进行任何轻易地改弦更张，以免引起额外的事端。”
杨骏频频点头，深深一揖，说道：“季伦，他日我若辅政，富贵一定与你共享。”
石崇忙还以一礼，苦笑道：“杨侯错爱，在下感激不尽。非分之念，非所承望；安国兴邦，在所不辞。”
杨骏还想说点什么，内侍进来通报说：陛下刚醒过来，现在召车骑将军过去说话。杨骏不安地看着石崇，石崇过去轻拊其背，小声说：“将军，善自为之。”
杨骏在病榻前行过礼，司马炎摆了摆手，一旁的杨芷小声地吩咐内侍：“给车骑将军看座。”
刚坐定，内侍又将中书监华廙和中书令何劭带了进来，行过礼，坐在另一侧。司马炎斜靠在床头，目光暗淡，一付有气无力的样子。他扫视了一遍周围的人，嘴唇动了动，却没有发出声，于是黯然地看着身边的杨皇后，杨芷转过脸，看了看榻下正襟危坐的三个人，温和地说：“陛下这断断续续病了有两个月的样子了，到现在也不见大好，朝政总得有人主持。陛下意欲以皇太子监国主政，你们看看怎么样？”
（注：廙【yì】指蒙古包一类的帐篷。此处用作人名。）
华廙与何劭异口同声道：“微臣谨遵陛下旨意。”
杨骏却立即离案，伏于榻下，说道：“臣以为不妥。陛下偶抱微恙，自可痊愈；若以太子监国，其名不正，且欲置陛下于何地？臣意目下可委重臣暂时主持朝政，以待陛下圣体康复。”
司马炎艰涩地笑了笑，杨芷看了皇帝一眼，转头吩咐道：“这样也好。何劭拟旨，速召大司马汝南王回京，与车骑将军一起主持朝政。”
三人领旨拜辞。
司马亮在许昌接到诏旨，立刻将手头一应公务安排妥当，然后乘坐追锋车，昼夜兼程赶回洛阳。
（注：追锋车，古代一种轻便的驿车，因车行疾速，故名追锋车，亦称锋车。前文有注。）
在车骑将军府的一间密室里，杨骏召来一众亲信，车骑长史蒋俊，车骑司马刘豫，车骑从事武茂，车骑典史朱振，外甥张劭、段广、李斌，以及杨珧和杨济，商量了一晚上。次日，杨骏找来中书令何劭，要他拟旨，左卫将军冯紞，勒令退休；右卫将军王恺，升为骁骑将军；中护军王佑出为河东太守；河南尹夏侯骏擢为太常；同时以车骑司马刘豫为左卫将军，散骑常侍裴頠为右卫将军，张劭为中护军，李斌出任河南尹。
何劭颇为犹豫，不敢下笔。杨骏冷冷地盯着他，说道：“何令是不是还要向陛下核实一下？”
何劭吓了一跳，连声道不敢，急急拟了诏，便宣了下去。